En el anverso se representa el busto del rey girado hacia la derecha, con peluca y láurea. Viste armadura y lleva el collar de la orden del Toisón y el distintivo de la cruz de Malta. En el reverso aparece la reina María Luisa de Saboya, vistiendo toca a modo de láurea en el pelo y llevando una gargantilla de perlas.

De esta medalla existen dos tipos de reverso, uno firmado y fechado y otro no. Existen varias hipótesis sobre cuál fue el motivo de su creación: para Prieto fue recordar sus nupcias; Domínguez Bordona, siguiendo el diario de Pedro González de Sepúlveda, sostiene que el rey la distribuyó entre sus partidarios en la Guerra de Sucesión contra Carlos III de Alemania, autorizando a que la llevasen al pecho en señal de lealtad. Para Vidal Cuadras, su finalidad sería conmemorar el nacimiento del príncipe Luis, nacido en ese año (Texto extractado de Cano Cuesta, Marina: Catálogo de Medallas Españolas, Museo Nacional del Prado, 2005).